時下，肺結節、乳腺結節、甲狀腺結節等“結節焦慮”結伴而來，包圍著中年人。為啥會有這么多結節？有了結節就要吃藥嗎？結節離癌癥究竟有多遠？本報記者進行了深入采訪。

 為啥結節“纏”上中年人？

     56歲的周女士在體檢中查出了“肺小結節”，她頓時慌亂了，自己剛剛退休，還沒有好好享受退休生活，怎么就被肺小結節“看中”？

于是，她開始了漫長的“求醫之路”：先在網上搜羅南京各個大醫院擅長肺小結節的專家，然后開始一個專家一個專家地“拜訪”。兩個月下來，幾乎所有的專家都讓她不要焦慮，定期拍片觀察即可，就算是惡性的，也是早早期。一聽到“惡”，周女士更恐慌了，恨不得馬上手術。周女士告訴記者，其實，體檢中，她有另外3位同事也被查出了肺小結節，也跟她一樣嚴重焦慮。

肺部結節患者，10個人中有8個伴有焦慮情緒。南京市紅十字醫院體檢中心主檢醫生、呼吸科主任醫師裴素莉告訴記者，他們體檢中心的數據顯示，越來越多的人被檢出“結節”，其中15%—20%的體檢者被檢出肺結節，甲狀腺結節和乳腺結節的檢出率更高。南京市婦幼保健院乳腺病科主任陸澄介紹，隨著影像診斷技術的進步，越來越多的乳腺結節被檢出，在女性群體中占到60%—70%。而記者從東部戰區空軍醫院體檢中心獲悉，甲狀腺結節檢出率超過40%。記者從各大醫院了解到，結節患者中，中年人占比較大，有的中年人被多種結節“糾纏”。

結節為啥成了中年人的“標配”？裴素莉說，首先是CT、B超等設備的精度和分辨率大幅提高，使以前所不能見的小結節灶可以顯現，這是造成體檢發現結節人群增多的一個重要因素。其次，人到中年，身體的各項機能和器官開始呈現出下降狀態，生活、學習、工作的節奏快，也很容易引起人體內的各種不平衡，相對容易產生結節。

得了結節要不要吃藥？

得了結節咋辦？需不需要吃藥？記者在采訪中得知，大多數結節患者不建議用藥治療，而是以隨訪為主。

江蘇省人民醫院腫瘤內科盧凱華教授說，肺部結節絕大多數是良性的，極少屬于癌前病變或者肺癌。這種疾病40歲以上人群多發，因此建議這類人群，或者有家族病史的高危人群，能夠一年做一次低劑量螺旋CT篩查。

檢查出乳腺結節后，需要綜合年齡、家族病史、乳腺結節的狀態，來進行鑒別診斷。如果有危險因素存在，例如女性直系親屬里有患乳腺癌、卵巢癌的，男性直系親屬里有患胰腺癌、前列腺癌的，那么就要通過更高級的影像診斷，甚至基因篩查的辦法來甄別是不是高危人群。陸澄說，對低危的乳腺結節，患者只需要一年一次定期隨訪就可以。

所有結節都不需要吃藥嗎？裴素莉告訴記者，甲狀腺結節一般不需要服用藥物，以隨訪為主，但如果是存在橋本氏甲狀腺炎、甲狀腺功能減退等，則需要遵醫囑適當服用藥物調控。部分結節較大壓迫氣管或長到胸腔里則需要手術治療。

結節離癌癥究竟有多遠？

記者在采訪中發現，對于“上有老下有小”的中年人來說，“結節焦慮”的焦點是：如果不及時干預，擔心結節變癌。

結節和癌癥有必然聯系嗎？不可否認，所有的肺癌都是從肺結節演變而成的，有專家認為，10個肺結節患者中約有1個會變成肺癌，但絕大多數結節一直是結節。盧凱華教授說，對于肺結節，有一部分人是“不拘小節”放任不管，有的人是“謹小慎微”，過分擔憂而寢食難安，到處咨詢或反復檢查，這兩種方式都不可取。如果確診為良性，別武斷地切除，定期隨訪很重要。江蘇省腫瘤醫院胸外科主任醫師李明也提醒，隨訪不是隨便，臨床上也遇到過“太隨便”最終釀惡果的病例，所以，當醫生說隨訪的時候，要問清楚，是3個月定期復查還是6個月復查，然后按醫囑執行。

江蘇省腫瘤醫院頭頸外科主任張園說，其實甲狀腺結節患者不必太緊張，只有10%左右的結節患者被診斷為甲狀腺癌。如果檢查確診是甲狀腺癌，要讓?？漆t生根據病人、病情、病理結合指南和共識盡早規范手術。

而定期的乳房自我檢查對于早期發現乳腺疾病至關重要。南京市婦幼保健院婦女保健科副主任吳曉麗提醒，乳房定期自我檢查應每月一次，在月經干凈后一周內進行。首先觀察乳房的外觀，包括乳房的形狀、膚色，是否有皮膚凹陷，雙側乳房是否對稱；　觸摸乳房、乳腺外側及腋窩，檢查是否有腫塊、硬結；輕輕擠壓乳頭，觀察乳頭是否能夠擠出液體；最后，如果我們發現有乳頭凹陷，皮膚潰爛、皮膚橘皮樣改變、乳頭溢液、乳腺發紅、腫塊、淋巴結腫大等情況，應到醫院進一步檢查。

——摘自2022年8月15日 《金陵晚報》07版